비침습 치료
체외충격파 치료
체외충격파 치료는 손에 쥐는 장비를 통해 음향 압력파를 피부 너머의 목표 조직에 전달하는 방법입니다. 기전이 완전히 규명되지는 않았으며, 퇴행성 변화로 활동이 떨어진 조직에 기계적 자극을 주어 국소적인 회복 반응을 유도한다는 설명이 널리 받아들여지고 있습니다. 절개가 없고 마취가 필요하지 않으며, 대개 수 개월간의 부하 운동으로 호전되지 않은 힘줄·근막 질환에서 시행합니다.
적응증
몇 가지 만성 힘줄·근막 질환에서 근거가 가장 탄탄합니다.
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족저근막염
근거가 비교적 잘 확립된 적응증으로, 스트레칭과 신발 교정, 부하 조절에도 수 개월간 지속되는 뒤꿈치 통증에 주로 시행합니다.
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테니스엘보·골프엘보
부하 운동만으로 충분하지 않은 지속성 상과 건병증에 사용합니다.
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어깨 석회성 건염
힘줄 내 석회 침착을 목표로 하며, 이론적 근거가 가장 명확한 적응증에 속합니다.
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그 밖의 건병증
아킬레스건, 슬개건, 둔부 건병증에도 사용하며 부위에 따라 근거의 정도가 다릅니다.
치료 과정
짧은 세션을 수 주에 걸쳐 나누어 시행합니다.
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한 번의 치료
젤을 바르고 목표 부위에 장비를 대어 충격파를 전달하며, 보통 수 분간 진행합니다. 대개 15분 이내에 끝납니다.
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일반적인 횟수
주 1회 간격으로 3~5회가 흔하지만, 장비와 질환에 따라 프로토콜이 다릅니다.
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치료 중의 느낌
대부분 통증보다는 불편한 정도로 느끼시며, 강도는 치료 중에 조절합니다. 통증의 위치에 대한 반응이 목표 설정에 도움이 되므로 마취는 사용하지 않습니다.
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치료 후
대개 당일부터 일상 활동이 가능하며, 치료한 힘줄에 강한 부하를 주는 것만 잠시 피합니다. 운동 프로그램과 병행하는 것이 일반적입니다.
근거, 부작용, 한계
지속성 건병증에서 합리적인 선택지이지만 일차 치료는 아니며 부하 운동을 대신하지도 않습니다.
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근거의 수준
메타분석에서 족저근막염과 어깨 석회성 건염에 대한 효과가 지지되며 다른 부위에서는 결과가 더 다양합니다. 연구마다 프로토콜이 달라 직접 비교가 어렵습니다.
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부작용
치료 중과 직후의 일시적인 통증, 발적, 드물게 멍이 생깁니다. 중대한 합병증은 드뭅니다.
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시행하지 않는 경우
감염이나 악성 종양이 있는 부위, 출혈성 질환이나 항응고제 사용, 그리고 특정 해부학적 부위입니다. 치료 전에 적합 여부를 확인합니다.
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운동과 함께하는 치료입니다
연구에서도 실제 진료에서도 부하 운동 프로그램에 더하는 방식으로 사용하며, 운동을 대체하지 않습니다.
자주 묻는 질문
아픈가요?
치료 중에는 불편하며, 강도는 견딜 수 있는 정도로 조절합니다. 불편감은 보통 몇 시간 안에 가라앉습니다.
언제부터 효과가 있나요?
즉각적이기보다 치료를 마친 뒤 수 주에 걸쳐 서서히 호전되는 것이 보통이며, 치료 기간 중 증상이 오르내리는 것도 흔합니다.
몇 회나 받아야 하나요?
질환과 장비에 따라 다르지만 보통 3~5회입니다. 경과를 보면서 반응을 평가합니다.
초음파 치료와 같은 것인가요?
다릅니다. 치료용 초음파는 낮은 강도의 음파를 지속적으로 전달하고, 체외충격파는 높은 에너지의 충격파를 간헐적으로 전달합니다. 근거의 토대도 서로 다릅니다.
일반적인 참고 정보이며 개별 환자에 대한 의학적 조언이 아닙니다. 최신 지침이나 현재 시행 중인 진료 내용과 다를 수 있으니, 확인이 필요하시면 (201) 408-5151로 문의해 주십시오.
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